República Dominicana

2017 2023

Parto Humanizado

Detalle de evaluación

¿En el marco legal vigente (Constitución Política/Códigos, leyes primarias, secundarias, jurisprudencia) existe el reconocimiento para garantizar a las mujeres el respeto a sus derechos en sus decisiones reproductivas así como a las decisiones en la forma en que quieren seguir su parto y puerperio?

Documentos Fuente

Reglamento tecnico atencion partoPág. 27: Respeto a los derechos humanos. Ninguna embarazada puede ser obligada a recibir servicios y atenciones sin su previo consentimiento, expresado en forma consciente y libre de coacción de cualquier índole. La atención se realiza en forma responsable, digna y respetuosa, sin discriminación de forma alguna y con total respeto a sus derechos como paciente.

PROTOCOLO DE ATENCIÓN PARA EL MANEJO INTEGRAL DEL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO EN ADOLESCENTES MENORES DE 15 AÑOSPág. 27: ANEXO No. 4. CONTENIDOS PRIORITARIOS A ABORDAR DURANTE LAS ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y CONSEJERÍA EN LA CONSULTA PRENATAL DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS

PROTOCOLO DE ATENCIÓN PARA MANEJO DE CONSEJERÍA Y ASESORÍA EN ANTICONCEPCIÓN PARA ADOLESCENTESPág. 15: Atención al parto. Oriente a la adolescente embarazada y a su acompañante sobre el proceso del parto y la dinámica hospitalaria. Informe sobre cualquier intervención cuando esta sea requerida y solicite a la adolescente y acompañante la autorización para cada procedimiento que se le vaya a realizar.

Barreras Legales

Detalle de evaluación

¿Existen barreras en el marco legal vigente (Constitución Política/Códigos, leyes primarias, secundarias, jurisprudencia) para que las parteras puedan ejercer su trabajo con mujeres embarazadas que opten por este método (p. ej. Criminalización)?

Marco Operativo

Detalle de evaluación

Las normativas y protocolos oficiales de atención al parto estipulan:

Estipulan que las mujeres pueden estar acompañadas de la persona de su elección durante el parto

¿Existen barreras en el marco legal vigente que obstaculizan el derecho a acompañamiento por personas de confianza?

Sí

Estipulan que las mujeres en trabajo de parto pueden elegir alguna posición alternativa para el trabajo de parto (vertical, cuclillas, etc.)

Estipulan que las mujeres en trabajo de parto pueden tomar líquidos libremente

Estipulan que las mujeres pueden abrazar, amamantar al bebé al momento de nacer

Estipulan que el cordón umbilical sea cortado sin premura, algunos minutos después de que el bebé ha nacido

Estipulan la aplicación de cesárea sólo en casos médicos excepcionales y previa información y autorización de las mujeres

Estipulan criterios explícitos de calidad y calidez en la atención a las mujeres embarazadas, en parto y puerperio

Estipulan que se debe favorecer que las mujeres puedan deambular y tener una alimentación e hidratación en el posparto

Estipulan que se fomente la lactancia materna por encima de otras formas de alimentación a los recién nacidos

Estipulan que se brinde alguna instrucción básica sobre los cuidados domiciliarios de los recién nacidos

Capacitación

Detalle de evaluación

¿Existen programas de capacitación a personal médico para brindar una atención humanizada del parto, nacimiento y post parto?

Sí

Indique cifras o datos de capacitaciones en información cualitativa:

Fortalecimiento Institucional para la Prevención y la Promoción de salud en Embarazadas y el periodo Neonatal, Región III de Salud, este proyecto se ha diseñado para mejorar la calidad de atención continua tanto a las madres como a los niños lo que constituye una de las políticas del ministerio de salud Pública mediante el aumento de los conocimientos fortalecimiento, monitoreo y la capacidad técnica del personal así como mejorar el sistema de referencia y contra referencia de la vigilancia epidemiológica siguiendo la norma nacional de los centros de salud del primer nivel y las UNAPs , los hospitales municipales , provinciales y regionales. Los involucrados son: Agencia internacional de Japón (JICA) organismo financiador, Ministerio de Salud Pública, entidad responsable, Viceministerio de Salud Colectiva como la unidad ejecutora, conjuntamente con funcionarios y técnicos del servicio Regional de Salud (SRS) y de las Direcciones Provinciales (DPS), así como los gerentes y profesionales de los centros de salud y UNAPs. Componentes: Asistencia Técnica, Capacitación y Campaña Publicitaria Localización Geográfica: Provincias Duarte, María Trinidad Sánchez, Hermanas Mirabal y Samaná. Población objetivo: 1,200 funcionarios y técnicos del SRS y de las DPS. Duración en años de la Fase del proyecto: 4 años (02/2012-/02/2016).

Documentos Fuente

Fortalecimiento Institucional para la Prevención y la Promoción de Salud en Embarazadas y el periodo Neonatal, Región III de Salud.Contempla capacitaciones al personal medico

Sistema de Evaluación/Denuncias

Detalle de evaluación

¿Existen mecanismos de sanción a médicos/servidores de salud?

Ante regaños, burlas, ironías, insultos, amenazas, humillaciones, coacciones, manipulación de información y negación de tratamiento

Documentos Fuente

Reglamento General Hospitales Rep Dominicana_20130206ARTICULO 53. Para la aplicación de las medidasdisciplinarias tomadas para sancionar a aquellosprofesionales o trabajadores de la salud que pongan enpeligro la salud y/o la vida de los pacientes existirá unComité Disciplinario integrado por:a) El Director General del Hospitalb) El Jefe del Departamento en donde está adscrita lapersona sometida, yc) Un Miembro del Consejo Administrativo Hospitalario.PÁRRAFO I: Para la separación de un médico delcuerpo médico activo debe observarse la legislaciónvigente.PÁRRAFO II: En caso de amonestaciones verbales,amonestaciones por escrito o el descuento de sueldopor incumplimiento de funciones, las sanciones seránaplicadas por el Director General del hospital.

Reglamento -1138-03- Hab Establecimientos Salud RD5.4. Tener a disposición y en funcionamiento permanente algún mecanismo para atender yresolver quejas y reclamaciones de los usuarios, que se ajuste al modelo general establecidopor la SESPAS, así como dar a conocer de su existencia mediante avisos, carteles ocualquier medio idóneo, colocados en un lugar visible. 6.1.1 Todo establecimiento que brinde atención medico debe contar con un sistema para lamedición de la satisfacción de Íos usuarios en forma periódica y sistemática (encuestas almenos una vez al ano);

¿Existen mecanismos para que las personas que han recibido atención durante el embarazo o parto evalúen la atención que les fue brindada por los servicios médicos?

Sí

Documentos Fuente

Reglamento -1138-03- Hab Establecimientos Salud RD6.1.1 Todo establecimiento que brinde atención medica debe contar con un sistema para la medición de la satisfacción de Íos usuarios en forma periódica y sistemática (encuestas al menos una vez al año)5.4. Tener a disposición y en funcionamiento permanente algún mecanismo para atender y resolver quejas y reclamaciones de los usuarios, que se ajuste al modelo general establecido por la SESPAS, así como dar a conocer de su existencia mediante avisos, carteles o cualquier medio idóneo, colocados en un lugar visible.

Deficiente0% - 40%

Limitado41% - 55%

Puede Mejorar56% - 70%

Bien71% - 90%

Óptimo91% - 100%

Aprobar un marco legal que reconozca y garantice derechos en sus decisiones reproductivas así como a las decisiones en la forma en que quieren seguir su parto y puerperio

Medida Prioritaria 45

Formular planes para fortalecer los mecanismos de detección de alteraciones del embarazo, incluida la preconcepción, elevar la calidad de atención prenatal con enfoque intercultural, garantizar la provisión de sangre segura para la atención del embarazo, parto y puerperio, y mejorar la atención humanizada del parto y el nacimiento y los cuidados perinatales integrales, teniendo en cuenta las necesidades de las mujeres, los niños, las niñas y las familias.