Puerto Rico

2017 2023

Servicios Amigables para Jóvenes

Detalle de evaluación

¿El derecho a la salud para las personas jóvenes y adolescentes está garantizado en su país? I.e. ¿el gobierno tiene una obligación legal de proveer servicios de salud a las personas jóvenes y adolescentes?

Sí

Documentos Fuente

Carta de Derechos del Joven en Puerto Rico, Ley Núm. 167 de 26 de Julio de 2003Sección 11.— SALUD. Los/las jóvenes tienen derecho a recibir servicios de salud conforme a sus necesidades.

Reglamento 7617 de Oficina de Procuradora Del PacienteSección 13. En caso en que el proveedor o profesional de la salud responsable de la atención o asistencia del paciente no considere a este último en condiciones para tomar o participar plenamente en las decisiones relacionadas con su cuidado médico y de salud porque se encuentre en un estado físico o mental que no le permita hacerse cargo de su situación, tendrá derecho a estar representado y a que el consentimiento se obtenga de su padre, madre, tutor, custodio, encargado, cónyuge, pariente, representante legal o cualquier persona designada por la ley o los tribunales.A. El consentimiento por representación se dará en las siguientes circunstancias:1. En el caso de incapacidad ilegal.B. No se requerirá consentimiento por representación en menores de edad en las siguientes circunstancias:1. Menores emancipados.2. Menores de 14 años o más cuando a juicio del profesional de la salud se determine que el menor tiene capacidad y madurez mental para tomar decisiones y prestar su consentimiento.a. Para determinar la capacidad del menor deberá considerarse por el profesional de la salud o proveedor de servicios de salud, pero sin limitarse a, lo siguiente:1. Edad cronológica,2. Inteligencia, conocimiento o experiencia del menor. 3. El grado o medida de capacidad mostrada por el menor en comparación con menores de la misma edad.4. Capacidad para apreciar o percibir las consecuencias del tratamiento o procedimiento o servicios de salud solicitados o recomendados por el profesional de la salud o proveedor de servicios de salud.b. El profesional de la salud o proveedor de servicios de salud deberá hacer constar por escrito en el expediente médico del paciente los criterios utilizados para determinar la capacidad o no del menor para consentir.c. En todo momento al determinarse la capacidad del menor; así como en la atención del menor, de determinarse dicha capacidad, deberá estar presente un testigo junto al profesional de la salud o proveedor de servicios de salud. El nombre y la presencia del testigo deben hacerse constar en el expediente médico del paciente.3. Menores entre las edades de dieciocho (18) y veinte (20) años que se sostengan a sí mismos y vivan Independientes de sus padres.4. Una menor embarazada o que sospecha estar embarazada, no emancipada, que recibe cuidados y servicios de salud pre-natales y postnatales y servicios de orientación.5. Menores entre las edades de dieciocho (18) y veinte (20) años que interesen donar sangre.

Barreras Legales

Detalle de evaluación

¿El Estado cuenta con legislación que criminalice de alguna forma las prácticas o relaciones sexuales consensuales entre jóvenes que superan la edad de consentimiento?

¿Cuál es la edad considerada legal para que las personas puedan tener relaciones sexuales de forma consentida entre personas del mismo sexo?

Documentos Fuente

CÓDIGO PENAL DE PUERTO RICO (LEY 146-2012, SEGÚN ENMENDADA)Aunque la edad en que se reconoce el consentimiento de los menores es 16, también se reconoce en el Código Penal que no incurre en delito una persona que es mayor de 14 años pero menor de 16 y la diferencia de edad con la otra persona es de 4 años o menos.

¿Cuál es la edad considerada legal para que las personas puedan tener relaciones sexuales de forma consentida entre parejas heteras?

Documentos Fuente

¿Existe alguna barrera legal, criminalización o restricción legal al acceso a los servicios de SSyR, incluyendo para adolescentes y jóvenes?

La provisión de pruebas de VIH es legal para menores de edad y no se requiere acompañamiento de un padre/madre/tutor

Los métodos de planificación familiar/anticonceptivos modernos son legales para menores de edad y no se requiere acompañamiento de un padre/madre/tutor

Documentos Fuente

CAREY v. POPULATION SERVICES INTERNATIONALReconoce el derecho de las personas menores de edad a acceder a metodos de anticoncepcion.

Marco Político

Detalle de evaluación

¿Existe una política de salud sexual y reproductiva destinada a la población joven y adolescente?

No hay una política de SSyR específica para jóvenes, se aborda en otras políticas como la política de Salud sexual y reproductiva, la de embarazo adolescente, mortalidad materna, etc.

Documentos Fuente

Carta de Derechos del Joven en Puerto Rico, Ley Núm. 167 de 26 de Julio de 2003No reconoce asuntos de Salud Sexual y Reproductiva.

Pueblo v. Duarte, 109 D.P.R. 596 (1980).Reconoce el derecho a las personas jovenes a acceder a servicios de terminacion de embarazo sin requerir consentimiento parental.

CAREY v. POPULATION SERVICES INTERNATIONALReconoce derecho a personas menores de edad a metodos anticonceptivos.

TITLE X - POPULATION RESEARCH AND VOLUNTARY FAMILY PLANNING PROGRAMSReconoce servicios de SSR a personas menores de edad.

Política pública sobre el trato igualitario para estudiantes transgénero y contra el discrimen por razón de orientación sexual o identidad de género en el Sistema Público de Enseñanza en Puerto Rico Esta disposicion fue DEROGADA en 2017 por la ex-secretaria de Educacion Julia Keleher. Aunque La Carta Circular 24-2016-2017 se mantuvo ya que la misma cumple con la reglamentación federal dirigida a atender las necesidades de aquellos estudiantes debidamente identificados como estudiantes transgénero. De hecho, el documento establece que “cuando una persona se identifique a sí misma como trans o se identifique con un nombre o un género en particular, los funcionarios del Departamento no cuestionarán dicha identidad”.

Protocolo Politica Publica antidiscrimen por Orientacion sexual o identidad de generoorPolitica publica de no discriminacion por identidad o expresion de genero u orientacion sexual.

Marco Programático

Detalle de evaluación

El conjunto de las políticas y programas relacionados a la salud sexual y reproductiva incluyen un amplio reconocimiento de los Derechos Sexuales y Reproductivos de las personas jóvenes y adolescentes:

Garantía de acceso de las personas jóvenes y adolescentes a métodos anticonceptivos

Reconocimiento del derecho de las personas jóvenes y adolescentes a ser incluidas en la toma de decisiones en políticas y programas de SSyR

Reconocimiento de las necesidades específicas en salud sexual y/o salud reproductiva de jóvenes y adolescentes LGBTI

Documentos Fuente

CAREY v. POPULATION SERVICES INTERNATIONALReconoce derecho a personas jovenes a recibir metodos anticonceptivos.

TITLE X - POPULATION RESEARCH AND VOLUNTARY FAMILY PLANNING PROGRAMS

Plan de cobertura de servicios de salud

ADMISIÓN AL CONSEJO ASESOR JUVENIL, 2018El Consejo Asesor Juvenil (CAJ) del Departamento de Salud, adscrito a la División Madres, Niños y Adolescentes (DMNA), tiene como misión representar a la juventud en el Departamento de Salud de Puerto Rico con el fin de ser una fuente que facilite información viable y accesible e impacte a la comunidad para alcanzar un estado de plenitud y bienestar. Este proyecto se compone de un grupo limitado de jovenes (alrededor de 20) y trabaja con temas de salud que incluye pero no se enfoca en SSR. El Consejo Asesor Juvenil (CAJ) del Departamento de Salud, adscrito a la División Madres, Niños y Adolescentes (DMNA), tiene como misión: Representar a la juventud en el Departamento de Salud de Puerto Rico con el fin de ser una fuente que facilite información viable y accesible e impacte a la comunidad para alcanzar un estado de plenitud y bienestar. Para lograr esta misión, sus integrantes:  se reúnen un sábado al mes, o de ser necesario dos, (de 9:00 am a 3:00 pm), en diferentes municipios  realizan trabajos en grupos o individuales durante la semana (al menos 5 horas, cuando sea necesario)  participan en reuniones autorizadas por la DMNA con colaboradores locales o nacionales  crean presentaciones sobre cómo realizan su trabajo u otros temas  revisan las actividades dirigidas a adolescentes que realiza la DMNA  participan durante un mínimo de 2 años

Ley Ryan WhiteMuchos de los servicios provistos bajo este fondo son dirigidos a la comunidad lbgttq+ a traves de ONG's.

¿Existen documentos a nivel nacional que establezcan prioridades o estrategias para asegurar el acceso a Servicios de Salud Sexual y Reproductiva Amigables para Jóvenes y Adolescentes? (Estos pueden incluir políticas públicas, normativas, protocolos, o un conjunto de normas escritas en el ministerio)

¿Existe un programa específico para asegurar acceso a servicios de salud sexual y reproductiva para la población joven (Población 10-24 años)?

No hay un programa de SSyR específico para jóvenes, se aborda en otros programas como el programa de Salud sexual y reproductiva, el de embarazo adolescente, mortalidad materna, etc.

Documentos Fuente

TITLE X - POPULATION RESEARCH AND VOLUNTARY FAMILY PLANNING PROGRAMS

Plan de cobertura de servicios de salud

Marco Operativo

Detalle de evaluación

Los programas de SSyR gubernamentales destinados a jóvenes y adolescentes estipulan en sus protocolos o lineamientos que deben prestar los siguientes servicios:

Consejería sobre sexualidad saludable - Consejería sobre sexualidad

Consejería sobre sexualidad saludable - Consejería en relaciones interpersonales

Anticoncepción - Consejería sobre métodos anticonceptivos

Anticoncepción - Provisión de píldoras anticonceptivas

Anticoncepción - Provisión de condones masculinos

Anticoncepción - Provisión de condones femeninos

Anticoncepción - Provisión de anticonceptivos hormonales inyectables

Anticoncepción - Ofertas de un método de anticoncepción de larga duración (DIU o implantes)

Anticoncepción - Ofertas de un método de anticoncepción de emergencia (píldoras o DIU)

Prueba y tratamiento de ITS - Por lo menos un método de prueba de ITS

Prueba y tratamiento de ITS - Por lo menos un método de tratamiento de ITS

Consejería y prueba de VIH - Pre-post consejería de VIH

Consejería y prueba de VIH - Prueba de laboratorio de estatus seropositivo de VIH y/o conteo de CD4

Servicios de ginecología - Examen pélvico manual

Servicios de ginecología - Examen de mama manual

Servicios de ginecología - Examen de Papanicolaou u otros métodos de revisión de cáncer cervical

Atención pre y post natal - Prueba de confirmación de embarazo

Atención pre y post natal - Cuidado prenatal básico

Atención pre y post natal - Cuidado postnatal básico

Consejería y referencia de violencia basada en género - Detección de violencia basada en género u orientación sexual

Consejería y referencia de violencia basada en género - Mecanismos de referencia clínica, psicosocial y a servicios de trabajo social para violencia basada en género

Consejería y referencia de violencia basada en género - Consejería sobre Violencia de género

Documentos Fuente

Public Law 91-572Family Planning Services and Population Research Act of 1970, Titulo X

Cobertura de Servicios de SSRTitulo X es un programa federal dedicado solamente a planificación familiar y servicios preventivos dirigido prioritariamente a familias de escasos recursos económicos y ofrece métodos y servicios incluyendo servicios para infertilidad y para adolescentes.

Guia de Servicios preventivos para mujeres

Plan de cobertura de servicios de salud

TITLE X - POPULATION RESEARCH AND VOLUNTARY FAMILY PLANNING PROGRAMS

Sección accesibilidad - Existen lineamientos para:

Asegurar que los servicios son asequibles económicamente para las personas jóvenes

Generar publicidad entre la gente joven sobre la oferta de servicios

Documentos Fuente

TITLE X - POPULATION RESEARCH AND VOLUNTARY FAMILY PLANNING PROGRAMSTitulo X asegura servicios de SSR a bajo costo o libres de costo segun evaluacion. Estos son fondos federales asignados a ONG, no servicios estatales.

Ley Ryan White

Sección aceptabilidad - Existen lineamientos para:

Asegurar la confidencialidad de las consultas y expedientes de salud de las personas jóvenes

Ofrecer información sobre métodos anticonceptivos para jóvenes

Establecer vínculos con los programas educativos de educación sexual

Documentos Fuente

TITLE X - POPULATION RESEARCH AND VOLUNTARY FAMILY PLANNING PROGRAMSAs required by law, Title X clinics must encourage familyparticipation in family planning decision-making, particularly a minor’s decision to seek family planning services. As part of counseling of minors, they should provide practical ways to begin – and maintain – such communication.

Regulations Title xG. Confidentiality (42 CFR 59.11)1005 – Title X Information and EducationGrants and contracts under Section 1005 provide for the development and dissemination of informational and educational materials including the OPA website and the Title X family planning clinic locator database.

CAREY v. POPULATION SERVICES INTERNATIONALReconoce derecho a personas menores de edad a metodos anticonceptivos.

Serie A 400 Curriculo escolar Dpto Educacion9. Se llevarán a cabo alianzas, acuerdos colaborativos y otras iniciativas entre los programas del Departamento de Educación, y otras agencias gubernamentales y no gubernamentales que ofrecen servicios relacionados con la educación sexual.

Sección calidad - Existen lineamientos para:

No existen

Recursos

Detalle de evaluación

¿Existen recursos específicos asignados a Servicios de SSyR para adolescentes?

Documentos Fuente

TITLE X - POPULATION RESEARCH AND VOLUNTARY FAMILY PLANNING PROGRAMS

Deficiente0% - 40%

Limitado41% - 55%

Puede Mejorar56% - 70%

Bien71% - 90%

Óptimo91% - 100%

Medida Prioritaria 37

Garantizar el acceso universal a servicios de salud sexual y salud reproductiva de calidad, tomando en consideración las necesidades específicas de hombres y mujeres, adolescentes y jóvenes, personas LGBT, personas mayores y personas con discapacidad, prestando particular atención a personas en condición de vulnerabilidad y personas que viven en zonas rurales y remotas y promoviendo la participación ciudadana en el seguimiento de los compromisos.
Medida Prioritaria 35

Revisar la legislación, las normas y prácticas que restringen el acceso a los servicios de salud sexual y salud reproductiva, incluida la provisión de servicios integrales amigables en el caso de adolescentes y jóvenes, y asegurar el acceso a la información completa sobre todas las opciones de servicios disponibles para todas las personas sin discriminación de ningún tipo, para asegurar que se cumplan en nuestra región los más altos estándares internacionales de protección a los derechos humanos y libertades fundamentales.
Medida Prioritaria 14

Dar prioridad a prevenir el embarazo en la adolescencia y eliminar el aborto inseguro, mediante la educación integral para la sexualidad, y el acceso oportuno y confidencial a la información, asesoramiento, tecnologías y servicios de calidad.
Medida Prioritaria 12

Implementar programas de salud sexual y salud reproductiva integrales, oportunos y de calidad para adolescentes y jóvenes, que incluyan servicios de salud sexual y salud reproductiva amigables, con perspectiva de género, derechos humanos, intergeneracional e intercultural, y que garanticen el acceso a métodos anticonceptivos modernos, seguros y eficaces, respetando el principio de confidencialidad y privacidad, para que adolescentes y jóvenes ejerzan sus derechos sexuales y derechos reproductivos, tengan una vida sexual responsable, placentera y saludable, eviten los embarazos tempranos y los no deseados, la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual; y tomen decisiones libres, informadas y responsables con relación a su vida sexual y reproductiva y al ejercicio de su orientación sexual.